主动脉夹层破裂:致命的血管撕裂
主动脉是人体最大的动脉,负责将富含氧气的血液从心脏输送到全身。主动脉夹层破裂是一种严重的疾病,会形成主动脉内膜(内层)或中膜(中层)的撕裂,导致血液在主动脉壁内流动,从而形成一个“假腔”。这种撕裂会削弱主动脉壁,使其有可能破裂和致命出血。
黄金抢救时间:早期诊断和治疗至关重要
主动脉夹层破裂的黄金抢救时间是4小时。在此时间内,及时诊断和治疗可以显著提高生存率。一旦发生主动脉夹层破裂,患者通常会出现剧烈胸痛、背痛、呼吸困难等症状。
症状识别:了解早期预警信号
识别主动脉夹层破裂的早期症状至关重要。常见症状包括:
- 剧烈撕裂性的胸痛或背痛,可能放射至颈部、手臂或腹部
- 呼吸困难或喘息
- 晕厥或意识丧失
- 血压变化,如血压下降或高血压
- 皮肤苍白或潮红
- 脉搏微弱或不规则
诊断与治疗:挽救生命的干预措施
主动脉夹层破裂的诊断方法包括:
- 胸部 X 线检查
- CT 血管造影或磁共振血管造影(MRA)
一旦确诊,主动脉夹层破裂的治疗应立即开始。治疗方法包括:
- 药物治疗:用于控制血压和减轻疼痛
- 手术修复:旨在修复撕裂的主动脉壁,恢复血液流向
- 内科支架植入术:一种微创技术,涉及通过血管植入支架,以支撑主动脉壁并密封撕裂
影响预后的因素:时间就是生命
主动脉夹层破裂的预后取决于多种因素,包括:
- 撕裂位置:靠近心脏的撕裂更严重
- 撕裂长度:较长的撕裂可能导致更大的出血
- 是否累及重要血管:主动脉夹层破裂可能会阻塞或压迫邻近血管,影响器官功能
- 患者的整体健康状况:既往疾病或并发症会影响预后
预防与筛查:降低风险
虽然主动脉夹层破裂无法完全预防,但以下措施可降低风险:
- 控制血压:高血压是主动脉夹层破裂的主要危险因素。
- :吸烟会损害主动脉组织。
- 管理胆固醇:高胆固醇会形成斑块,从而削弱主动脉壁。
- 控制糖尿病:糖尿病会损害血管。
- 定期筛查:对于有主动脉夹层破裂家族史或危险因素(如高血压)的人,定期筛查可以帮助早期发现和治疗。
结论:争取时间,挽救生命
主动脉夹层破裂是一种严重的疾病,需要紧急医疗干预。识别早期症状并及时寻求医疗护理对于提高生存率至关重要。记住,在主动脉夹层破裂发生后,黄金抢救时间是 4 小时。在这关键时期内,及时诊断和治疗可以挽救生命。
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